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蛀牙懒人包——认识龋齿的发生及正确洁牙方式

  • 作者/照护线上编辑部
  • 本文转载自 Care Online 照护线上《蛀牙不理它可以吗?图文懒人包》,欢迎喜欢这篇文章的朋友订阅支持 Care Online 喔
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  • 文/国防医学院牙医学系黄耀慧临床教授、高雄医学大学口腔卫生学系何佩珊教授

一、识蛀牙

蛀牙的专业用语称为龋齿。龋齿大部分看起来呈现黑色或深褐色,一开始的龋齿只在牙齿的表面,若没有立即移除蛀蚀的齿质,进行齿质填补治疗,细菌就会往牙齿深层侵犯。

一旦细菌穿过牙本质感染到牙髓腔(俗称神经),变成牙髓炎或是牙髓坏死,此时就需要进行根管治疗(俗称抽神经),来解除疼痛和移除病灶。

二、牙齿的结构

一颗牙齿主要可分为牙冠和牙根两大部份。在牙龈里面的是牙根,而牙龈以上,一般肉眼可见的就是牙冠。牙冠是由牙釉质(又称珐琅质)、牙本质以及牙髓组成;牙根则是由牙骨质、牙本质以及牙髓组成;而牙齿表面可分为外侧面、内侧面、咬合面和邻接面。

牙釉质(Enamel):主要由钙和磷酸盐组成,是人体最坚硬的组织。牙釉质也是进食时直接接触食物的部份,帮助咬碎食物以及保护牙本质。牙釉质破损是无法自行修复,因此出现蛀洞(又称窝洞)後就不能再生,只能靠日常护理及定期的口腔检查,才能预防或治疗。

牙本质(Dentin):一般是偏黄色,会影响到牙齿外观的颜色。牙本质内有许多微细管道连接着牙髓,因为有这些微细管道,外界的冷、热、触觉变化时,会出现疼痛或酸痛的感觉。

牙髓(Dental pulp):是牙齿的中腔部份,属於软组织,里面满布血管和神经组织。牙髓可形成新的牙本质和维持牙齿生命,因里面有痛觉神经,让牙齿能感觉到物理、化学和细菌的刺激,过度的外来刺激会令牙髓发炎或坏死。

牙骨质(Cementum):位於牙根部的最外层,质地比牙本质稍软,经由牙周韧带使牙齿与牙床骨连结,因此被归类为牙周组织的一部份。牙骨质无神经血管分布,常常因为牙龈退缩而暴露口腔中。

三、为什麽会蛀牙?

当我们吃甜食、喝含糖饮料或吃醣类食物,如米饭、面食、马铃薯、蕃薯等五谷根茎类;少量来自奶类的乳糖,水果及蔬菜中的果糖及其他醣类时,口腔细菌会分解其中的糖分而产生酸,这些酸会侵袭牙齿表面,造成矿物质(特别是钙与磷酸盐)流失,经过长时期的脱钙过程,在牙齿会出现蛀洞,形成蛀牙。因此,影响蛀牙的四大因素包括:

  1. 牙齿:特别是牙齿的结构、排列。
  2. 细菌:口腔中有好菌也有坏菌,容易形成蛀牙的细菌称为「致龋菌」。致龋菌与正常菌种的比率、分布会影响蛀牙形成。
  3. 食物:不是所有的食物都容易造成蛀牙,只有「可发酵性碳水化合物」才是致龋菌可以利用来产生酸性物质的食物。这些食物不只包括甜食、含糖饮料,还包括吐司、白米等。
  4. 时间:需要有足够的时间,让牙齿与来自致龋菌的酸性物质作用。

四、蛀牙的进程

放任龋齿不治疗,最後的结果可能会造成残留齿根或缺牙哦!

当我们吃甜食或喝含糖饮料时,口腔细菌会分解其中的糖分而产生酸。这些酸会造成牙釉质的矿物质(特别是钙与磷酸盐)流失,也就是「去矿物化」(简称「去矿化」),此阶段的变化是不会有任何临床症状的。去矿化的初期可藉由氟化物的使用,加速口腔内再矿化的效率,使已经发生去矿化的牙釉质恢复原状。

当去矿化现象持续发展,牙齿的矿物质流失严重时,就会使蛀洞(或称「窝洞」)从牙釉质延伸到牙本质,此时只需要将窝洞填补即可。到了这个阶段如果没有适时处置、放任蛀牙继续往深部发展时,细菌或毒素会侵蚀牙齿神经组织(或称牙髓),造成牙齿神经感染、发炎,甚至坏死,此时则需要进行根管治疗。

若持续放任蛀牙发展,除了使牙齿内部神经受损外,连牙齿的牙冠结构也逐渐崩坏、瓦解,最後只剩下牙龈底下的牙根结构,即所谓的「残留齿根」,此时则需要拔牙或制作假牙。

当牙齿神经组织坏死、产生脓肿,或是蛀蚀到只剩下「残留齿根」时,出现在这些部位的细菌毒素可能会扩展到牙齿根部外的周边组织,形成「蜂窝性组织炎」,更甚者会顺着血液的流动而扩及全身,此时就必须药物治疗或住院了。

五、有效预防蛀牙的方法

(一)减少含糖饮食

当我们吃甜食、喝含糖饮料或吃醣类食物,如米饭、面食、马铃薯、蕃薯等五谷杂粮类;少量来自奶类的乳糖,水果及蔬菜中的果糖及其他醣类时,容易被细菌利用产生酸性物质,因此减少含糖饮食的摄取量及频率,可以有效降低蛀牙。尽量以开水取代饮料,甜食尽量在三餐饭後吃,吃完了就去刷牙。

(二)确实做好洁牙

每天都要以 1,000ppm 以上的含氟牙膏刷牙,至少 2 …

大爷街边遛两只「壮汉猫」,路人惊呆,这货估计得是小区一霸

世界之大无奇不有,物种的多样性更是让人大开眼界!

这不,吉林某小区传闻有一传奇大爷,每天牵着两只「猛兽」遛弯,壮硕无比,凶神恶煞,无人敢上前靠近……

结果凑近一看,才发现竟是两只肥猫哈哈哈哈!

路人惊呆,网友尖叫,这究竟是什麽样的大爷,才能同时拥有这般卧龙凤雏?

大爷长叹一口气,这事可就要话说当年了……

率先迈开步伐的这只是「凤雏」,呸,名叫「包子」。

根据大爷介绍,这只猫是去年捡回来的,虽然现在看起来壮硕的能一巴掌扇晕哈士奇,但刚抱回它的时候,猫咪瘦的像是皮包骨一样。

当时的包子是只到处碰瓷的小流浪,挨家挨户的求收留,却始终没有人收养它,有好心的小姐姐给它做了驱虫,但不能给它一个家……

直到遇到了大爷,小流浪才成功被收编,入住新家。

为了报答大爷的养育之恩,包子每天胡吃海塞终於将自己吃成了壮汉,只为让大爷每次出门遛它的时候都能有安全感……

「放心吧,有大哥在啥危险没有!」

而另一只懒惰的「卧龙」狸花猫,它的名字叫「花卷」。

和包子一样,花卷曾经也是只流浪小可怜,两年前被大爷捡到後给了它一个家!

可没想到这货却恩将仇报,到了新家作威作福,每天不仅要出门遛弯,还一口一口的誓要吃穷大爷~

从身材就能看出来它这真是一口没少吃啊!

看着猫咪被养的这麽好,网友们心里也觉得暖暖的。

遇到好的主人每天带它们遛弯儿,将它们养的白白胖胖健健康康,这真的是非常值得赞赏的善良!

不过,不少网友们在看过视频後,关注点却跑偏了。

大家都在感慨……大爷不去养猪真是可惜了,能将猫养到大而不肥壮而不圆,这实力非同一般。

但大爷表示,这才哪到哪啊!

直到他打开家门,那才叫一个满床都是惊喜,只见五只肥猫几乎占据了整张床,而它们的身材也是如出一辙的壮硕。

然而,相似的不仅是身材。

这五只大肥猫,都曾有过流浪的悲惨记忆,被驱赶被排斥,吃了上顿没下顿,是大爷给了它们一个温暖的家。

或许这个房子没那麽大,但足以为它们遮风挡雨。

或许这里没有锦衣玉食,但也能给它们三餐温饱。

用大爷的话来说:因为喜欢所以善待。

只要看着它们乖巧的甩着尾巴朝你跑来的模样,有时候就足以冲刷掉世间所有的烦恼。

愿所有的毛孩子都能得到温暖和爱吧!…

7只卡通猫咪品种大揭秘!「鬼灭之刃茶茶丸、夏目友人帐猫咪老师」原来是这种猫?

各位妞妞是喜欢看卡通的电视儿童吗?在卡通里常常出现一些经典角色,是由动物所演出的,比如《汤姆猫与杰利鼠》的猫鼠组合、《鬼灭之刃》里可爱的茶茶丸…等等,今天妞编辑就要来向大家揭开牠们神秘的面纱,盘点「7 只常见的卡通猫咪品种」,各位猫奴快接着往下看吧!(8 只卡通狗狗品种揭秘)

 

 

 

卡通猫咪品种揭秘1.

《汤姆猫与杰利鼠》汤姆猫:英国短毛猫

Source:咻咪[email protected]小红书

说到全世界最有名的天敌 CP(?),绝对非《汤姆猫与杰利鼠》莫属,剧中拥有蓝灰色毛皮+超级大眼睛的汤姆猫,品种就是深受猫奴喜爱的「英国短毛猫」,看看这站立的姿势是不是有 87% 像呢?

 

 

 

卡通猫咪品种揭秘2.

《加菲猫》加菲:异国短毛猫

Source:葡萄 & 湾湾@小红书

以超有个性+欠揍语录(?)出名的加菲猫,品种就如同卡通的名字,而加菲猫另外一个比较正式的名称又称为「异国短毛猫」,特色是扁脸和超级圆润的身材,窝成一团的时候真的有够像一张大饼!

 

 

 

卡通猫咪品种揭秘3.

《网球王子》卡鲁宾:喜马拉雅猫

Source:pexels

《网球王子》里个性傲娇、却是网球天才的主角越前龙马,时常对周遭的事物展现出不太在意的态度,唯一区别对待的对象就是家中的猫咪卡鲁宾,让龙马在睡梦中都心心念念的这只萌猫,有着招牌黑色脸蛋+毛茸茸大尾巴,其实有点像暹罗猫(但暹罗猫身材偏纤细),不过许多猫奴认为牠更像「喜马拉雅猫」喔~

 

 

  

卡通猫咪品种揭秘4.

《爱丽丝梦游仙境》柴郡猫:英国短毛猫

Source:pexels

家喻户晓的《爱丽丝梦游仙境》里,有着一只以特殊笑容着名的柴郡猫,柴郡猫拥有超级肥美的身材、四肢粗短,不免让人联想到性格十分亲和的「英国短毛猫」,不过柴郡猫和汤姆猫不同,牠属於英短中的虎斑色呦!…

这些爆品「混血儿」,简直不要太好看,我爱了

现如今人们挑选狗狗已经不再那麽讲究血统了,所以「串串」狗狗因体质好、健康少生病被很多人选择,其实它并不止这些优点,它还有独特的高颜值,比如可爱的、搞怪的……像是盲盒一样,而且还真能开出「爆品混血儿」!

今天就来盘一盘那些好看的「串串」狗狗的颜值吧。

马尔济斯犬+泰迪犬=马尔泰犬

马尔泰犬可谓是颜值非常优秀的混血儿了,完美地结合了父母的优点,马尔济斯可爱的外表以及泰迪聪明的智商,产生出了它,蓬松的小卷毛,一身的机灵劲儿,可爱又灵动,简直就是「串串」界的流量明星。

迷你杜宾犬+吉娃娃=小鹿犬

小鹿犬拥有着一身黑亮的毛发,外形酷像小鹿,四肢细长,体型较小可爱,因此得名小鹿犬。和它的外形一样,它有小鹿般灵敏的身体,对主人很热情也很忠诚,执行力很强。

以上两种是常见的有专属名字的狗狗,那接下来看看那些奇妙的混血儿吧,也非常漂亮可爱哦~

蝴蝶犬+马尔济斯=米奇犬?

拥有乖巧软萌的马尔济斯和甜美小公主蝴蝶犬的基因,混血可以生出一只精致的米奇犬?

大大竖起的毛茸茸的耳朵,谁看了不心动,乖巧的表情,简直让人心空!

柴犬+柯基=柴可夫斯基?

没有想到柴犬和柯基的混血竟然叫柴可夫斯基?喜剧效果拉满,竟然戏精和乐天派的混血有这麽文学的名字。

它不仅有趣还很呆萌,对於萌物爱好者来说,就是无法抵挡的诱惑。

哈士奇+萨摩耶=哈萨?

哈士奇和萨摩耶的混血,也很让人心动呢。

貌美如花的外表却有颗中二的心,想想都很带感。

哈士奇+德牧=哈士德?

这种搭配还挺无厘头的,二哈的跳脱和德牧的稳重忠诚,会碰撞出什麽火花呢?

德牧和哈士奇都是非常帅气的狗狗,当然它们的混血也会很好看,但是感觉二哈的基因非常强大是怎麽回事?

看完这些「串串」狗狗的颜值,你有没有想养一只的冲动呢?

饲养「串串」狗狗的方法:

①「串串」狗狗因为是融合不同的多变的基因形成的,所以它的性情可能是不太稳定的,如果要饲养的话,宠主必须要有更多的耐心,去包容和理解,且要注意做好教育工作,让人狗相处得更和谐哦。

给狗狗做训练时可以搭配零食一起,可以更有效地达到训练效果哦。

②虽然「串串」狗狗的体质是比较好,不容易生变,但也是需要宠主用心照顾的,要给它足够的关注和宠爱,且也要掌握它的身体状况,不要认为它很很耐造就随便养哦。

③饲养狗狗最重要的就是饮食问题,想让狗狗体质更强更健康,最好是可以选择一款优质、高营养的狗粮喂养。

结语:有你觉得好看的串串狗狗吗?…

关於狗狗的17张爆笑图,网友:果然看别人"养狗"最开心

狗狗都是治癒系的小天使,尤其是看了下面这17张图,想忍住不笑太难了!怎麽会有狗狗这麽可爱的小动物呢!不少网友直呼:看别人家养狗最开心了!

1. 震惊本基狗生!前头咋了?

2. 年轻人不讲武德?偷袭我?

3. 诶~你吃啊,我就不给

4. 猪,你占我位置了,走开,走开,走开,给我走开…

5. 我起来了~哦豁,我又躺下了~

6. 啊~~~大海我来了~~

7. 继续挠,别停下,诶诶诶

8. 口气攻击?反手就给你一巴掌

9. 哪来的丑狗?胆敢吠我?看我不给你吠回去

10. 咬光你的空气,让你窒息

11. 走啊,出去玩啊

12. 送你去做绝味鸭脖

13. 撸猫的感觉真好…

令人羡慕的绝对音感怎麽来?──音乐关键字|EP7:阿皮的黑白键

国中生的科普素养阅读平台: 《科学生》,素养强化训练 今天就展开!

我们日常中无处不在的音乐,除了疗癒身心,更可以透过声音的特性,找出藏在背後的科学小知识!

由客家电视制作的《音乐关键字》系列动画因此诞生,是台湾首部原创音乐科普动画剧集。以校园生活为背景,透过生动幽默、温馨感人的故事剧情,运用 3D 动画串起声音与音乐的物理学、心理学、生理学,并量身订做原创客语歌曲。

让音乐成为你生活中,最浪漫的科学!

音乐关键字:绝对音感、相对音感、工作记忆

如果在没有任何提示的状况下,听到一个随机的音符,你能在 0.2 秒内正确指出单音音名吗?如果可以的话,你就是具有绝对音感的人。

不过,多数人拥有的是相对音感。拥有相对音感的人,即使不能马上辨别单音,却可以在听到一个基准音後,根据基准音回推与其他单音的音高关系。

这是因为,不同於具有绝对音感的人在听音乐时,颞叶会运作且将音符一一贴上音名标签;拥有相对音感的人在接收音乐时,大脑是以「工作记忆」的神经回路在运作,相较来说,更能掌握乐曲的整体型态哟。…

音乐不只治癒心灵,也可以治疗大脑──音乐关键字|EP6:你好!我叫江东平

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由客家电视制作的《音乐关键字》系列动画因此诞生,是台湾首部原创音乐科普动画剧集。以校园生活为背景,透过生动幽默、温馨感人的故事剧情,运用 3D 动画串起声音与音乐的物理学、心理学、生理学,并量身订做原创客语歌曲。

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音乐关键字:音乐治疗、自闭症

「你好我叫江东平。」

「你好我叫江东平。」

「你好我叫江东平。」

同一句话说三次,不是为了强调这句话特别重要,而是因为高中生东平有着和常人不一样的大脑结构,他智力正常,只是由於大脑中听觉区附近、额叶、边缘系统的结构或功能异常,导致他即使想要与人互动,却拥有不够多的词汇,常常发生同样的字句重复出现的状况。

不过,若透过音乐治疗,便可以让自闭患者的听觉区附近、额叶、边缘系统三者连结变强,进而改善社交能力、共享式注意力以及语言能力。透过循序渐进的音乐治疗,江东平也能和朋友携手共谱乐曲喔!

 

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日本箱根园水族馆「换低价鲭鱼当饲料」企鹅扭头拒吃,饲育员:台湾的企鹅做过一样的事

妞妞们看过经典卡通《企鹅家族》(Pingu)吗?这部动画演出企鹅一家人的日常生活,其中主角小企鹅 Pingu 经常挑食,最喜欢吃肥美鱼肉,而最近这段剧情就在日本箱根园水族馆里真实上演了,原来企鹅真的会挑食?现在就一起来看看发生了什麽事吧!(日本水族馆在鱼缸前晒鱼料理)

 

 

 

Source:[email protected]推特

位於日本神奈川县的箱根园水族馆,是近期推特网友热议的动物园,原因竟是「国王企鹅的挑食事件」?近期日本的竹荚鱼价格变贵,因此馆方只好将国王企鹅的饲料换成鲭鱼,没想到超挑食的企鹅们直接不吃,甚至还会把头扭过去不看鲭鱼,让饲育员伤透脑筋!

 

企鹅超人性化的表现,不禁让妞编辑回想起在台湾卖得吓吓叫的茄汁鲭鱼罐头,几乎可以算是国民美食了吧,没想到竟然会被企鹅嫌弃成这样?(震惊)

 

 

 

Source:台北市立动物园

不过国王企鹅的挑食,可不是只出现在日本!先前台北市立动物园就曾发生过一模一样的事件,饲育员发现企鹅们太爱吃肥美秋刀鱼了,导致身材渐趋圆润,因此将饲料换成其他鱼类,没想到遭到企鹅集体「绝食」,园方只好紧急展开企鹅的「食性训练」!

 

透过「先喂秋刀鱼,再趁机喂其他鱼」以及「只喂其他鱼,不吃就让企鹅们饿肚子」的方法,训练这群挑嘴企鹅接受其他鱼类,经历约 2 周的练习之後,企鹅们迫於无奈只好接受现实,渐渐开始吃起平价鱼,这才让饲育员们放下担忧的心。

 

 

 

究竟为什麽企鹅特别爱吃竹荚鱼和秋刀鱼呢?其实这 2 种鱼类都是属於油脂比较肥厚的鱼,吃起来口感特别细致顺滑,不只是日式料理店的常客,当然也是企鹅的最爱,不过也因为油脂多,容易造成体态肥胖,因此训练企鹅们接受其他平价鱼鱼也是相当有必要的喔!

 

 

 

看完以上的企鹅挑食事件,网友们纷纷留言回覆:「企鹅也不想共体时艰」「挑嘴的部分好像我家猫咪」「鲭鱼便当一个要 100元 耶,吃米不知米价」「直接变气鹅」,各位妞妞有什麽想法呢?欢迎留言让我们知道喔!

 

 

 

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 …

各国「土狗」大盘点,它可是英国女王的「挚爱」

你知道,各国的土狗都有哪些吗?

就来盘点一下各国的土狗,没准有你知道的呢?

众人熟知的它,竟然还是英国女王的最爱呢。

1、法国土狗——泰迪犬

现如今出名的泰迪犬,大街上都随处可见它的身影哦。

泰迪犬,又称卷毛狗,是贵宾犬中的一种。

起源於欧洲,在法国更是被称之为「国犬」。

性情活泼,对人更是热情且友善,在我国更是深得众人的喜欢。

家里有在养泰迪犬的,你是否也深深爱着它呢?

2、英国土狗——柯基犬

小短腿柯基犬,在狗界里是一个很神奇的存在,凭藉着古灵精怪的性格备受青睐。

柯基犬,多称之为威尔斯柯基犬,来源於英国。

可不要小看这只小短腿柯基哦,它可是英国女王的挚爱呢。

虽然日常经常捣乱,时常跟主人作对,但是主人对它的爱依旧是半分不减。

所以,你要不要来一只英国女王的同款呢?

3、日本土狗——柴犬

有着表情包制成的倔强小柴,近两年倒是很火热哦。

柴犬,起源於日本,是日本古老的犬种之一。

不过呢,外界对於柴犬的评价,则是两极分化。

有人觉得,柴犬脾气太臭了,怎麽教都不听;不过也有人觉得,看情况而论,有时候还是觉得挺讨喜的

当然啦,外界的评价只是作为参考嘛,最重要的还是接触过後。

如果给你一只这样的柴犬,你会养吗?

4、英国土狗——金毛

有着暖男之称的金毛犬,现如今也是最为常见的家庭伴侣犬之一哦。

金毛犬,起源於英国,最开始可是作为猎犬而使用的哦。

现如今,金毛犬更是身份多多,更多的还是作为工作犬和家庭宠物犬。

温顺且懂事的金毛犬,是很多家庭的首选呢,更适合有孩子的家庭。

同时,金毛犬还受到众多女生的欢迎哦。

颜值高,护卫能力强,站在身旁太有面子了。

5、德国土狗——德牧

综合能力最强的狗狗之一,德牧犬自然是榜上有名啦。

德牧,起源於德国,又名德国黑背。

内柔外刚,性格反差极大,单是性格这一点就足以深深吸引人的注意。…

认识「HER2 阳性乳癌」,透过辅助治疗降低复发风险

  • 作者/照护线上编辑部
  • 本文转载自 Care Online 照护线上《高风险 HER2 阳性乳癌,强化辅助治疗降低复发风险,乳房外科医师图文解析》,欢迎喜欢这篇文章的朋友订阅支持 Care Online 喔
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王女士是位 40 岁的上班族,因为自己摸到乳房肿瘤而就医。博田国际医院乳房外科主任魏铨延医师表示,初步切片检查认为是良性肿瘤,便安排微创手术切除,结果病理报告意外发现有 HER2 阳性乳癌。

确诊为乳癌後,必须接受进一步治疗,魏铨延医师说,因为工作性质有社交需求,所以使用微创内视镜乳癌根除手术并且同时重建乳房。在 3D 内视镜辅助下进行手术,伤口比较小,恢复也比较快。

为了能够陪伴两个小朋友长大,在完成术後辅助治疗後,患者选择使用新一代小分子标靶药物接续进行「强化辅助治疗」,以降低 HER2 阳性乳癌复发、转移的机会,因为是便利性高的口服药,让她能够维持工作、保有生活品质。

什麽是高风险 HER2 阳性乳癌?

女星朱芯仪罹患 HER2 阳性乳癌,引起高度的关注,也让乳癌门诊量暴增。魏铨延医师说,诊断乳癌时,我们会利用不同的生物标记来区分乳癌亚型以选择相对应的治疗,人类表皮生长因子受体 HER2 阳性乳癌约占所有乳癌的 25%。

HER2 阳性乳癌有几个特点,包括进展比较快,比较容易复发,容易转移到淋巴或内脏,较常出现抗药性,使得预後普遍比较差。

目前针对人类表皮生长因子受体 HER2 阳性乳癌的治疗方式,是先做术前辅助治疗,利用化学治疗搭配抗 HER2 标靶药物先让肿瘤缩小後,再进行微创手术。

术前辅助治疗能够提高保留乳房的机会,也能减少淋巴结廓清术,有助降低术後并发症。另一方面,术前辅助治疗让我们有机会评估肿瘤对药物的反应,帮助选择合适的药物。

如果肿瘤比较大、有淋巴转移、没有达到病理完全缓解,就属於高复发风险之 …